Le bilan d’infertilité occupe une place cruciale dans le parcours des couples confrontés à des difficultés pour concevoir un enfant. Il permet d’identifier les causes possibles d’infertilité et de définir les traitements les plus adaptés.
Qu’est-ce que l’infertilité ?
L’absence de grossesse après douze mois de rapports réguliers sans contraception conduit habituellement à un bilan. Le délai d’évaluation est plus court à partir de 35 ans.
La stérilité se définit quant à elle par l’incapacité totale d’un couple à concevoir un enfant.
À quel moment doit-on consulter pour une infertilité ?
En général, on consulte après douze mois avant 35 ans, six mois à partir de 35 ans et sans attendre en présence d’antécédents ou de symptômes préoccupants. Après 40 ans, un avis précoce est conseillé.
Au cours de cette première consultation, le spécialiste va également interroger les deux membres du couple pour déceler d’éventuelles causes d’infertilité :
- Mode de vie (tabac, alcool, médicaments, cannabis)
- Âge des membres du couple
- Évaluation de l’indice de masse corporelle (obésité, maigreur)
- Régularité des cycles
- Fertilité antérieure de chaque membre
- Douleurs pendant les règles qui doivent évoquer une endométriose
- Une pathologie connue (fibrome, IST, antécédents chirurgicaux)
À quoi sert le bilan d’infertilité et en quoi consiste-t-il ?
Après l’examen clinique, un bilan d’infertilité est prescrit
Chez la femme, les examens du bilan d’infertilité comprennent en première intention :
- Des dosages hormonaux adaptés aux cycles et à la question médicale. La progestérone, lorsqu’elle sert à documenter l’ovulation, ne se dose pas simplement au début des règles.
- Une échographie pelvienne
- Une exploration de la perméabilité tubaire selon la situation, par radiographie ou technique échographique adaptée
Le spermogramme analyse un prélèvement réalisé selon les consignes du laboratoire, notamment pour le délai d’abstinence.
Le test post-coïtal de Hühner ne fait pas partie du bilan de routine recommandé. Un examen supplémentaire doit répondre à une question susceptible de modifier la prise en charge.
Pour votre consultation
Notez ce que vous souhaitez éclaircir et apportez vos examens précédents. Nous vous aiderons à replacer ces informations dans votre situation personnelle.
Sources et origine du contenu
Article d’origine · Dr Fabien Krief
Article du site du Dr Fabien Krief, repris et adapté à la voix collective OVA. Ces informations générales ne remplacent pas une consultation ni une prescription personnalisée.
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