Les fausses couches spontanées du premier trimestre concernent 10 à 15 % des grossesses. Elles sont le plus souvent isolées avec un seul épisode au cours de la vie d’une femme mais cela peut être très douloureux à vivre. Dans cet article, nous explorerons comment les déceler et comment réagir.
Les symptômes précoces d’une fausse couche
En cas d’arrêt de grossesse ou de fausse couche, plusieurs types de symptômes peuvent apparaître sans être synonymes de fausse couche comme :
- Des métrorragies (ou saignements)
- Des douleurs abdominales à type de règles
Ces signes peuvent également être présents au cours d’une grossesse normale.
Il peut également arriver assez fréquemment que celle-ci soit asymptomatique, et la découverte se fait lors d’une échographie de contrôle.
La diminution des symptômes de grossesse (pesanteur mammaire, nausées…) n’est pas non plus toujours liée à une fausse couche.
Soupçon de fausse couche : quand consulter ?
En cas de symptômes potentiellement évocateurs d’une fausse couche, il vaut mieux rapidement consulter son gynécologue pour s’assurer du bon déroulement de la grossesse.
Le calendrier des échographies dépend du terme, des constatations et des symptômes. Un contrôle rapproché peut être utile dans certaines situations, sans être prescrit systématiquement tous les dix à quinze jours.
Par ailleurs, les signes qui doivent faire consulter en urgence à l’hôpital le plus proche sont :
- Des saignements d’abondance fortement supérieure à celle des règles
- Une douleur intense
- Des saignements avec un malaise
Fausse couche : quelle prise en charge ?
Lorsque le diagnostic est confirmé, plusieurs modalités de prise en charge peuvent être proposées :
Selon le diagnostic, le terme, les symptômes et les préférences de la patiente, une attente surveillée, un traitement médicamenteux ou une aspiration peuvent être discutés. Une décision ne repose pas uniquement sur un seuil de huit semaines.
En cas de pertes répétées, le bilan est individualisé. L’exploration utérine, thyroïdienne, génétique ou du syndrome des antiphospholipides dépend du contexte. Les tests immunitaires larges et la recherche de carences ne constituent pas un bilan systématique.
Malgré le fait que cet évènement soit fréquent, il est très difficile émotionnellement. Une partie très importante de sa prise en charge passe par l’accompagnement du couple, éventuellement aidé par un psychologue pour traverser cet épisode et préparer au mieux une prochaine grossesse.
Pour votre consultation
Notez ce que vous souhaitez éclaircir et apportez vos examens précédents. Nous vous aiderons à replacer ces informations dans votre situation personnelle.
Sources et origine du contenu
Assurance Maladie · Fausse couche
Article d’origine · Dr Fabien Krief
Article du site du Dr Fabien Krief, repris et adapté à la voix collective OVA. Ces informations générales ne remplacent pas une consultation ni une prescription personnalisée.
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